国家中医药管理局关于印发2003—2004年度全国中医药系统防治传染性非典型肺炎工作方案的通知
国家中医药管理局
国中医药发〔2003〕40号
国家中医药管理局关于印发2003—2004年度全国中医药系统防治传染性非典型肺炎工作方案的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局：
为了应对可能再次发生的非典型肺炎疫情，指导中医药系统科学、规范、有序地开展非典型肺炎防治工作，我局组织制定了《2003—2004年度全国中医药系统防治传染性非典型肺炎工作方案》，现印发给你们。请结合当地实际，制定具有可操作性的非典防治工作方案，并于10月20日前抄报我局。
二○○三年九月二十四日
2003—2004年度全国中医药系统防治传染性非典型肺炎工作方案
（二○○三年九月十七日）
传染性非典型肺炎（以下简称非典）疫情暴发以来，广大中医药（含民族医药——下同）专业技术人员运用中医药的技术和方法，充分发挥中医药的特色和优势，在非典防治工作中发挥了重要作用。为应对可能再次发生的非典疫情，指导全国中医药系统科学、规范、有序地开展非典防治工作，在卫生部印发的《2003—2004年度全国卫生系统传染性非典型肺炎防治工作方案》的基础上，综合前一阶段的非典防治工作，结合中医药工作的实际情况，制定本方案。
一、中医药系统防治非典的指导原则与任务
（一）指导原则
统一领导，分工负责；主动参与，早期介入; 中西医结合，医研结合；加强宣传，科学引导；充分发挥中医药优势，提高非典防治疗效。
（二）任务
通过本方案的实施，加强中医药机构与相关机构的组织协调，充分利用中医药资源，积极参与非典防治工作，提高中医医疗机构的应急救治能力，保障人民群众的身体健康。
二、发挥中医药在预防非典中的作用
（一）开展面向公众的中医药健康教育。在疫情的不同发展阶段，及时组织相应的中医药科普宣传活动，向社会公众普及中医药防治知识。同时要广泛推广中医传统健身方法，加强锻炼，增进公众身体健康。
（二）在总结中医药预防非典临床和科研工作的基础上，根据具体情况，拟定并推荐预防非典参考中药处方，引导公众科学合理地使用中医药方法预防非典。首先要采取措施，引导公众在中医执业医师的指导下，因时、因地、因人选择中药预防处方，促进公众合理使用预防中药。其次，对于使用国家或各省推荐的中药预防处方煎制成批量汤剂，用于群体用药的，应由医师选定处方，到各地中医药管理部门指定的具有煎制条件的医疗机构或药厂进行煎制。第三，要进一步加强对预防中药的药物不良反应监测，确保用药安全。
三、加强非典中医药救治工作
（一）将中医药机构纳入非典救治体系中加强建设
1. 在全国地级以上传染病医院中设立中医、中西医结合科和中医、中西医结合病区；在有条件的地区鼓励、倡导建立中西医结合传染病专科医院；在县级医疗机构传染病病区的建设中，鼓励、倡导建立中医、中西医结合传染病病区。
2. 在直辖市、省会城市和地级市，根据需要选择符合条件的中医、中西医结合医院的急诊科，纳入当地应对突发公共卫生事件急救网络建设中加以建设。
（二）修订完善《中医药防治SARS技术方案》
1. 组织有关中医药专家，在前一阶段中医药防治非典临床和科研工作的基础上，进一步修订完善《中医药防治SARS技术方案》，将其纳入卫生部新修订的《传染性非典型肺炎防治技术方案》中，供各地在防治非典工作中参考使用。
2. 将国家中医药管理局组织专家在临床实践和科学研究的基础上拟定的《中医药防治SARS技术指南》，以中华中医药学会的名义印发各地，推荐使用，指导今后的非典防治工作。
3. 省级中医药管理部门也可结合本地区实际情况，以《中医药防治SARS技术方案》为基础，组织专家制订本地区的中医药防治非典技术方案。
（三）提高各级中医医院应对非典疫情的能力
1. 被确定设立发热门诊的各级中医医院要严格按照建设规范，在规定时间内建设、改造发热门诊，补充必要的诊治设备，储备相关药品、防护物资等。
2. 各级各类中医医院要加强对医务人员的培训，提高医务人员的自我防护能力和水平，对院区做必要的改造，做好门（急）诊预检工作，防止发生院内交叉感染。
3. 加强各级各类中医医疗机构医院感染管理科的建设，培训专业技术骨干，认真落实医院感染管理的有关规定和措施，提高医院感染的管理水平，并按要求做好疫情监测报告。
（四）加强农村中医药防治非典工作
1. 县中医医院要发挥其在中医药人才、技术方面的优势，加强对乡村中医药防治非典的技术指导。
2. 要加强对广大农民进行防治非典科普知识的宣传，引导农民合理用药，科学预防非典。
四、加强中医药救治非典专业队伍建设
（一）国家中医药管理局建立国家救治非典中医药专家库，根据不同情况选择专家，有针对性地指导中医药防治非典工作。
省级中医药管理部门和设区的市级中医药管理部门，要组建本地区的非典中医药救治专家组，其部分成员纳入当地的非典救治专家组，负责技术指导与培训工作。
各级各类中医医院要组建非典救治队伍，积极参加当地的非典救治工作。
（二）各地要加强对中医药专业技术人员的培训。在强化中医药基本知识与技能教育培训的基础上，加强对《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《传染性非典型肺炎防治管理办法》等相关法律法规的学习，增强救治队伍应对突发公共卫生事件的能力，建立一支高质量的中医药专业救治队伍。各地要在2003年10月20日前，完成相关中医药行政人员、中医医疗机构专业技术人员的培训工作。
（三）各地中医药管理部门要参与当地非典救治队伍的组建和日常管理工作，在救治队伍中组织学习、推广应用中医药知识和技术，以充分发挥中医药的作用和优势。
五、提高中医药系统的应急能力
根据卫生部对非典事件的分级，各级中医药部门在配合卫生行政部门开展工作的同时，还要做好应急反应。
（一）一般事件的应急反应
1. 发生地中医药部门应急反应
（1）发生地中医药管理部门要及时收集有关信息，向当地政府、省级中医药管理部门和国家中医药管理局报告，并迅速组织开展中医药防治工作，协助有关部门控制非典疫情。
（2）发生地中医医疗机构要做好门急诊预检、发热门诊接诊收治工作，控制院内感染，配合疾病预防控制机构开展流行病学调查和样品采集工作；同时，积极应用中医药方法防治非典。
2. 省级中医药管理部门应急反应
（1）发生地省级中医药管理部门在省级非典指挥部的统一领导下，负责指挥协调非典中医药救治专家组和专业救治队伍中的中医药专业技术人员参与救治工作；要求各级中医药部门即日起进入应急状态；并将本省（自治区、直辖市）中医药救治非典工作情况向国家中医药管理局及时上报。
（2）未发生疫情的省级中医药管理部门要加强组织协调工作，落实各项中医药预防措施。
3. 国家中医药管理局应急反应
（1）对各地中医药防治非典工作开展业务指导和监督检查。
（2）要求各地中医药管理部门加强对各级各类中医医疗机构的监督检查，确保各项防范措施落实到位。
（二）重大事件的应急反应
1. 省级中医药管理部门应急反应
（1）在省级防治非典指挥部的统一领导下，发生地省级中医药管理部门除做好一般事件应急反应所规定的工作外，还要组织本地的中医药力量，研究部署中医药防治措施。在省级非典疫情处理预案启动时，要配合相关部门，完成省级防治非典指挥部布置的各项工作。
（2）未发生疫情的省级中医药管理部门除做好一般事件应急反应所规定的工作外，还要做好中医药救治非典的准备工作。
2. 国家中医药管理局应急反应
（1）指导帮助疫情地区开展中医药救治工作。
（2）组织国家应急中医药救治队伍和有关专家，迅速奔赴疫情地区，进行现场指导并直接参与疫情的处理。
（3）向未发生疫情省份的中医药管理部门及时通报情况，要求中医药管理部门做好本省非典疫情的防范和中医药救治非典的准备工作。
（三）特大突发事件的应急反应
1. 省级中医药管理部门应急反应
在省级应急处理指挥部的统一领导下，做好本省中医药救治非典的各项工作。在省级应急预案启动时，要配合相关部门，完成省级应急处理指挥部布置的其它任务。
2. 国家中医药管理局应急反应
（1）协调、调动全国的中医药力量，积极开展非典的中医药救治工作。
（2）定期向各地通报中医药防治非典工作情况。
（3）在全国突发公共卫生事件应急预案启动时，要积极配合相关部门，认真完成国家应急处理指挥部布置的各项任务。
六、加强中医药防治传染性非典型肺炎的科研工作
（一）建立临床研究协作网络
1. 在国家中医药管理局的统一协调下，全国六大区分别建立科研协作组，充分利用现有的中医药科技资源，积极开展中医药防治传染性非典型肺炎的科研工作。
2. 由牵头省市中医药管理部门组织成立中医药防治传染性非典型肺炎科研协作领导小组，负责所在区域的科研工作。在紧急疫情发生时，有关协作组按照一定程序迅速启动研究工作，发挥协调和辐射作用。
科研协作组牵头省市分别为：北京市（华北5省）、吉林省（东北3省）、上海市（华东6省1市）、广东省（中南5省1区）、四川省（西南3省1市）、陕西省（西北3省2区）。
3. 各协作组要分别建立一线及二线科研专家队伍，并分别确定首席专家。一线队伍由中青年学科带头人或学术带头人牵头，医师、护士、临床信息采集人员及统计分析人员组成，负责实施统一的研究方案。二线队伍以当地擅长中医热病诊治的名老中医为主组成，负责临床研究的指导工作。
（二）开展科学研究
1. 开展临床研究，要坚持统一设计方案、统一分析数据的原则，加强临床研究质量控制，科学、准确地评价中医、中西医结合疗效，并迅速推广临床治疗方案。
2. 协作组平时应密切关注并收集国内外有关研究信息，加强信息交流，为科学研究提供参考。
3. 根据实验条件适时开展中药预防非典的实验研究，为预防干预提供更加科学的依据，并在人群中开展预防干预的效果评价。
4. 在系统总结前一阶段中医、中西医结合治疗非典临床研究的基础上，对非典不同阶段相对固定的有效方药，进行安全性评价和药效学研究，以备发生非典紧急情况时为临床研究提供相对规范统一的观察药物或处方。
针对中医药防治SARS技术方案拟定推荐的中医药预防治疗汤剂，预先进行安全性评价。
（三）进行人员培训，做好科研保障
1. 加强研究单位的科研条件建设，配置临床研究的必要硬件，以便在隔离状态下及时准确地传输临床一线的数据，保证临床研究的顺利实施。
2. 组织参与临床研究的科研人员进行临床实施方案和相关法律法规的培训。
3. 相关地区要做好科研药品的储备，确定中药制剂集中配送中心，统一制备、发送（包括辐射地区）中药制剂，确保科研用药的质量。
七、中医药防治非典工作的管理与监督
（一）加强中医药防治非典工作的组织管理
1. 国家中医药管理局中医药防治非典工作小组在全国防治非典指挥部和指挥部防治组的统一领导下，负责组织、协调全国中医药系统防治非典工作。
在全国防治非典指挥部防治组内设立中医药工作组，同时国家中医药管理局还要派专人参加全国防治非典指挥部科技组、防治组、后勤保障组等部门的工作。
2. 省级中医药管理部门的主要负责同志参加当地的非典防治指挥机构，成立本省（自治区、直辖市）“中医药防治非典工作小组”，并将该工作小组纳入本地的非典防治指挥机构中，成为其组成单位之一，负责指挥、协调本地区的中医药防治非典工作以及相关信息的收集、汇总和上报。
国家中医药管理局新闻办公室负责各地相关信息的收集、汇总、整理、分析工作，各省要将有关信息按要求及时报送国家中医药管理局新闻办公室。
各省中医药管理部门要总结中医药防治非典的经验、教训，并结合当地实际情况，充分论证，制定具有可操作性的非典防治工作方案。
省级以下负责中医药管理的部门，要参照以上精神，建立相应的工作机制。
（二）加大对中医药防治非典工作的监督检查力度
1. 各级中医药管理部门依据有关法律法规和各自的非典防治工作方案，对其管辖的中医药管理部门以及中医医疗机构的工作情况进行监督检查。
2. 会同公安、工商、药监等部门，对社会上应用中医药方法防治非典的行为进行监督检查，对以中医药防治非典名义从事违反法律法规活动的行为进行严厉查处。
（三）做好社会各界为中医药防治非典献方献策的受理工作
对于社会各界的献方献策行为，各级中医药管理部门要热情接待，认真处理。对献方献策的函件一律要进行登记，并回函致谢。在进行初步分类后，要组织专家进行研究论证，供临床和科研机构参考使用。
八、中医药防治非典的后勤保障及其它工作
（一）在中医药防治非典工作中，要进一步整合中医药资源，充分发挥中医药医疗、教学、科研机构及学术团体等中介组织的作用和优势，为非典防治提供高水平的中医药服务。
（二）各级中医药管理部门要及时向上级主管部门汇报中医药防治非典工作中取得的成绩和存在的问题，了解掌握其所属的中医医疗机构在非典防治工作中的困难，并给予妥善解决，积极与相关部门协调落实中医医疗机构防治非典工作所需的资金和物资。
（三）各级中医药宣传部门要利用各种新闻媒体，采取多种形式，大力宣传中医药系统在非典防治工作中的精神面貌和工作成绩，及时报道广大中医药工作者的先进典型和先进事迹，为中医药防治非典工作营造良好的舆论氛围。由国家中医药管理局管理的有关非典科研成果的发布，要报国家中医药管理局审定。
（四）国家中医药管理局中医药防治非典工作小组及时向全国防治非典指挥部后勤保障组提出建议，对防治非典中药饮片和中成药品种建立国家储备。
（五）广泛开展并加强与WHO等国际组织、有关国家政府以及港澳台地区间的中医药防治非典的学术交流与技术合作
（六）各级中医药管理部门要对在防治非典工作中取得突出成绩的组织、个人，进行表彰奖励。
一、制度突围在于法律制度的统一性和同一性
1. 中国循环经济企业面临的多难
我国循环经济及再生资源行业仍处于相当低的发展水平，根本无法与国际企业抗衡竞争。大量的再生资源没有得到回收和利用而白白浪费掉。每年有大约300万吨废钢铁、20多万吨废有色金属、200万吨废纸、80万吨废塑料、2000多万台废家用电器电脑没有回收利用。
循环经济及再生资源企业没有得到制度上的支持，再加之行业标准、资金、技术等各种因素的影响，行业发展缓慢，步履艰难，企业技术改造长期处于半停滞状态。废纸的机械分选设备寥寥无几，废汽车的拆解没有正规流水线和设备，大件废钢铁解体仍采用氧割和锤砸，废有色金属多用人工拆卸，工艺流程落后，二次污染严重，企业的抵御风险能力低，行业发展呈低水平徘徊状态。
仅有的一部《循环经济促进法》，又与其它法律既不接轨，又宏观空洞，不具有可操作性和实施性，且也不是强制性的实体法律，很容易与实体法律发生冲突。政府支持循环经济的财政补贴和税收优惠制度还处于临时的应付状态，没有形成相应的规范化制度体系，管理问题和技术工艺更不能与国际企业接轨，恶性竞争严重。而我国政府对废料进口环节的监管却达到了极为苛刻而又不规范的程度，不科学和随意性使很多具有官员权力的海外工作人员明目张胆地违法和腐败，竟向被检查外国企业的女职员提出“酒店开房，全套陪同”的非礼要求，并将之作为给予“许可证”的交易条件。这令外国企业难以理解并进而质疑了我国的法律制度环境，这给我国经济的全球化都带来不利影响。
2. 法律制度体系的不配套、不衔接和矛盾性阻碍了循环经济的发展
循环经济领域中的法律制度体系不配套、不衔接和矛盾性越来越显得突出，并严重阻碍了循环经济企业的发展。
进口再生原料的国内外企业和再生原料回收、交易、处理利用的企业的资质审批监管的法律制度应该是独立的法域，这个法域的建立基础是资源法、环境法、贸易法等二级法律制度。这个再生资源概念项下的所有行为都是围绕着关键词“资源”而展开的，其所有行为的一致目标也都是资源，因而，规范这个领域行为的法律制度也必然围绕着如何最大效率、最大效益和最大公平地利用再生资源，使其为人类造福这个主旨上。但在我国的法律制度、政府政策、企业经营的监管和国际贸易交易上却将这个范畴的法律与规范危险废物的侵权法、民法责任等两个不同法域的概念混为一谈，造成了法律定义上的误区，这为监管和经营都造成了重大的阻碍，制度体系中的矛盾性导致行政行为的临时性和低效率。
二、循环经济企业步履维艰，循环经济制度的建立迫在眉睫
1. 循环经济企业面临的制度障碍
废弃物仍然具有使用价值就是利用了闭路循环这一理论。电路板蚀刻液循环环保设备就是将系统内的成分经过多级萃取变为全部有价值的资源,再次循环利用,全面提高了电路板企业产业生态系统的整体经济效益。
我国《环境影响评价法》与循环经济没有衔接，没有规定循环经济产业的项目和设备如何适应《环评法》，其分类管理对象和范围确定也很笼统，这就造成很多政府环保部门对《环评法》理解的片面性和适用上的不恰当，将环保高技术设备当作一般的设施对待而要求进行复杂的环评审批。很多环保部门机械片面地认为：只要防污措施有重大变化就必须进行环评审批，而不管是好变化还是坏变化，也不管是由什么原因引起的变化，显然这种观念是违反科学发展观的。
对环保设备再次做环评审批是毫无价值的重复工作，这又浪费了政府大量的人力、物力，浪费了纳税人的税收，毫无意义地增加了政府的工作量。环评审批是基于可能产生不良的环境影响和对环境可能造成重大影响的建设项目，才实行编制环境影响报告书60天的审批管理，而企业就要为此付出很多时间的准备和协调，还需要很多时间和人力来与政府环保部门进行沟通和安排，环评报告编制费还需要几万甚至几十万元。这就给环保设备企业和电路板生产企业都造成巨大损害和经济损失。这就违背了《循环经济促进法》和《环评法》的立法精神，给节能减排创新企业的健康发展带来了伤害。
世界经济可持续发展重要推动力的绿色经济，它不仅是一个技术创新以解决资源短缺限制的过程，更是整个社会结构性转型的过程，对于我国而言更是需要全方位转型的挑战，这首先包括思想观念、制度环境、政府管理等硬性因素的转型。企业是节能减排和发展绿色经济的主体，如果没有对绿色产品、节能、可再生能源、技术进步、减排技术的制度安排和鼓励支持政策，那么，我国企业的竞争力在全球低碳经济的大市场上就会是输家。
