上海市人民政府关于印发上海市城镇居民基本医疗保险试行办法的通知
上海市人民政府
上海市人民政府关于印发上海市城镇居民基本医疗保险试行办法的通知
沪府发〔2007〕44号
各区、县人民政府，市政府各委、办、局：
现将《上海市城镇居民基本医疗保险试行办法》印发给你们，请认真按照执行。
上海市人民政府
二○○七年十二月八日
上海市城镇居民基本医疗保险试行办法
第一条（目的和依据）
为保障本市城镇居民的基本医疗，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号），结合实际，制定本试行办法。
第二条（适用对象）
凡未参加本市城镇职工基本医疗保险、小城镇医疗保险和新型农村合作医疗，且符合以下条件之一的人员，可以参加城镇居民基本医疗保险（以下简称“居民医保”）。
（一）具有本市城镇户籍，年龄超过18周岁的人员；
（二）具有本市户籍的中小学生和婴幼儿；
（三）根据实际情况，可以参照适用本办法的其他人员。
第三条（管理部门）
市医保局是本市居民医保的行政主管部门，负责本市居民医保政策的制定和组织实施。各区、县医疗保险办公室负责本辖区内居民医保的管理工作。
市财政、民政、教育、劳动保障、卫生、公安等部门以及市红十字会、市残疾人联合会等社会团体按照各自职责，协同做好居民医保的管理工作。
市医疗保险事务管理中心和区、县医疗保险事务中心（以下统称“经办机构”）具体负责居民医保的登记、审核、征缴、结算等经办业务。
市医疗保险监督检查所负责居民医保的监督检查工作。
第四条（登记和缴费）
居民医保的登记缴费期为每年10月1日至12月20日，参保人员按照年度缴费，次年1月1日至12月31日享受相应居民医保待遇。
登记缴费期内，在校学生、在园（所）幼儿的登记、缴费手续由所在学校和托幼机构统一办理。其他人员持本人身份证、户口簿等相关证件，到户籍所在地的经办机构办理登记缴费手续。
第五条（基金筹集）
居民医保基金由个人缴费、政府财政补贴、职工医保基金划转和专项资金组成。
居民医保基金的筹资标准以及个人缴费标准，按照参保人员的不同年龄分段确定，暂定为：
（一）70周岁以上人员，筹资标准每人每年1500元，其中个人缴费240元；
（二）60周岁以上、不满70周岁人员，筹资标准每人每年1200元，其中个人缴费360元；
（三）超过18周岁、不满60周岁人员，筹资标准每人每年700元，其中个人缴费480元；
（四）中小学生和婴幼儿，筹资标准每人每年260元，其中个人缴费60元。
参保人员个人缴费以外资金，由政府财政补贴资金等支付。
具体办法，由市医保局、市财政局另行制定。
居民医保基金的筹资标准以及个人缴费标准，按照基金收支平衡的原则，并根据经济社会发展和医疗费用使用情况适时调整，由市医保局、市财政局等有关部门商定，报市政府批准后公布执行。
第六条（基金管理）
居民医保基金的管理，按照国家和本市社会保险基金管理的有关规定执行。居民医保基金纳入社会保障基金财政专户，实行统一管理，单独列帐，专款专用，并按照规定接受财政、审计部门的监督。
第七条（医保待遇）
参保人员门诊急诊（含家庭病床）、住院（含急诊观察室留院观察）发生的符合本办法规定的医疗费用，由居民医保基金按照以下比例支付，其余部分由参保人员个人自负：
（一）70周岁以上的人员，住院支付70%，门诊急诊支付50%；
（二）60周岁以上、不满70周岁的人员，住院支付60%，门诊急诊支付50%；
（三）超过18周岁、不满60周岁的人员，住院支付50%，门诊急诊医疗费年度累计超过1000元以上的部分支付50%；
（四）中小学生和婴幼儿，住院支付50%，门诊急诊支付50%。
参保人员门诊在社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）就医，由居民医保基金支付60%。
第八条（就医管理）
参保人员持《社会保障卡》（或者医疗保险卡）、《上海市基本医疗保险门急诊就医记录册》及相关凭证就医。
中小学生和婴幼儿可以在医保定点社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）门诊就医，因病情需要也可以选择二、三级医保定点医疗机构就近就医。住院就医管理办法，由市医保局会同有关部门另行规定。
中小学生和婴幼儿以外的参保人员可以在全市的医保定点社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）门诊就医，因病情需要转诊治疗的，须办理转诊手续后，到二、三级医保定点医疗机构就医；急诊和住院医疗可以到全市医保定点医疗机构就医。
第九条（支付管理）
居民医保的诊疗项目、医疗服务设施和用药范围、支付标准以及定点医疗机构管理等，参照本市城镇职工基本医疗保险的有关规定执行。
第十条（不予支付的情形）
参保人员有下列情形之一的，居民医保基金不予支付：
（一）在国外或者境外发生的医疗费用；
（二）在本市非定点医疗机构发生的医疗费用；
（三）不符合医保诊疗项目、医疗服务设施和用药范围、支付标准规定的医疗费用；
（四）因自杀、自残、斗殴、吸毒、医疗事故、交通事故所发生的医疗费用，以及依法应当由第三方承担的医疗费用；
（五）本市规定的其他情形。
第十一条（费用结算）
参保人员在本市医保定点医疗机构发生的医疗费用，属于居民医保基金支付范围的，由医保定点医疗机构记帐，居民医保基金按照规定支付。
参保人员未办理转诊手续或者未携带就医凭证的，在本市医保定点医疗机构门诊所发生的医疗费用不予支付；急诊就医发生的医疗费用由个人现金支付后，可以在3个月内，凭本人就医凭证、医疗费收据以及相关病史资料，到经办机构按照规定申请报销。
参保人员就医次数或者医疗费用出现异常情况的，市医疗保险监督检查所可以改变其费用结算方式，医疗费用先由个人现金支付，经审核后，对符合规定的医疗费用予以报销。
第十二条（禁止行为）
任何单位和个人不得冒用、伪造、变造和出借就医凭证。
任何定点医疗机构和个人不得以伪造或者变造帐目、资料、门诊急诊处方、医疗费用单据等不正当手段结算或者报销医疗费用。
第十三条（不予重复的待遇）
参保人员享受本办法规定的医疗保险待遇后，不再重复享受供养人单位的劳动保险待遇以及本市规定的其他基本医疗保障待遇。
第十四条（归并对象）
本市原已享受基本医疗保障待遇的城镇高龄老人、职工老年遗属、城镇重残人员、中小学生和婴幼儿，纳入城镇居民基本医疗保险覆盖范围。与本办法的具体衔接问题，由市医保局会同相关部门另行规定。
第十五条（帮扶补助）
参保人员中属于享受本市城镇居民最低生活保障的家庭成员等，个人缴费部分可以适当减免，减免部分由专项资金承担。
具体办法，由市民政局会同有关部门另行规定。
第十六条（法律责任）
定点医疗机构、个人违反本办法规定，或者以其他不正当手段造成居民医保基金流失的，市医保局应当责令其限期改正，追回已经支付的有关医疗费用，并按照国家和本市的有关规定予以处理。对违规情节严重的定点医疗机构，市医保局可以中止与其的结算关系。构成犯罪的，依法追究刑事责任。
医保机构工作人员违规操作造成居民医保基金流失的，市医保局应当追回流失的居民医保基金。同时，对负有责任的个人依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第十七条（解释部门）
本试行办法由市医保局负责解释。
第十八条（施行日期）
本试行办法自2008年1月1日起施行。
安阳市人民政府办公室关于印发安阳市雷电灾害风险评估管理办法的通知
河南省安阳市人民政府办公室
安阳市人民政府办公室关于印发安阳市雷电灾害风险评估管理办法的通知
安政办〔2009〕157号
各县（市、区）人民政府，市人民政府各部门及有关单位：
《安阳市雷电灾害风险评估管理办法》已经市人民政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
二○○九年九月二十七日
安阳市雷电灾害风险评估管理办法
第一条为了防御和减轻雷电灾害，保护人民生命财产安全，根据《中华人民共和国气象法》、《河南省气象条例》、《防雷减灾管理办法》、《河南省人民政府关于加强气象灾害防御工作的意见》（豫政〔2007〕74号）等法律法规和文件精神，结合我市实际，制定本办法。
第二条本办法所称雷电灾害风险评估是指以实际系统防雷为目的，运用科学的原理方法，对系统可能遭受雷电灾害的概率及雷电灾害产生后的严重程度进行分析计算，提出相应技术防范措施。
第三条市气象主管机构负责全市雷电灾害风险评估的监督管理工作。县（市、区）气象主管机构负责本辖区内雷电灾害风险评估的监督管理工作。未设气象主管机构的县（市、区），由上一级气象主管机构负责雷电灾害风险评估的监督管理工作。市和县（市、区）气象主管机构的主要职责是：
（一）负责编制本行政区域内的雷电灾害防御规划并监督实施。
（二）负责对承担雷电灾害风险评估工作机构的监督。
（三）负责对各建设工程项目单位及设计单位执行雷电灾害风险评估情况的检查、监督。
（四）负责对违反雷电灾害风险评估法律法规的单位和个人进行依法查处。
第四条各级发展改革、建设、规划、安监等行政主管部门应当按照各自的职责，协同气象主管机构做好雷电灾害风险评估监督管理工作。
第五条以下新建、扩建和改建工程项目一般应进行雷电灾害风险评估：
（一）各类化工厂、易燃仓储、输送贮存油气等易燃易爆场所。
（二）供水、供气、供电、供热等生命线工程。
（三）各类体育场馆、影剧院、大型商场超市、宾馆、医院、学校、汽车站、火车站等人员集中场所。
（四）各类发射塔、高耸观光塔、高层建筑、国家级重点文物保护建筑、通讯枢纽、码头泊位等特殊工程。
第六条对于已投入使用的易燃易爆场所及煤炭、化工等企业，在按照有关法律法规要求定期进行安全评价时，需将雷电风险作为一项重要参考依据。
第七条凡属第五条所列工程项目，建设单位（项目业主）在项目可行性研究阶段或初步设计时应同步做好雷电灾害风险评估工作。办理程序如下：
（一）气象主管机构接受建设单位填报的“建设工程项目雷电灾害风险评估表”。
（二）市、县（市、区）气象主管机构根据建设工程项目类型、类别在3个工作日内作出该项目是否需要进行雷电灾害风险评估的意见。
（三）需要进行雷电灾害风险评估的项目，由建设单位与雷电灾害风险评估工作承担机构签订有关合同。
（四）建设单位将雷电灾害风险评估结果报市、县（市、区）气象主管机构备案。
第八条承担雷电灾害风险评估工作的机构，必须严格执行建设工程雷电灾害风险评估技术规范等相关标准，并对评估结论负责。
第九条各建设和设计单位应主动配合气象主管机构做好雷电灾害风险评估工作，自觉接受本行政区域内的气象主管机构的监督、检查。
第十条对于违反本办法规定的单位和个人，将按照有关法律法规规定处罚。
第十一条本办法自印发之日起施行。
