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国家中医药管理局


关于印发中医药治疗手足口病临床技术指南(2012年版)的通知


国中医药医政医管便函〔2012〕93号



各省、自治区、直辖市卫生厅局中医处、中医药管理局医政处，新疆生产建设兵团卫生局中医处，中国中医科学院，北京中医药大学：
为指导各地应用中医药做好手足口病的防治工作，我司组织国家中医药管理局突发公共事件中医药应急专家委员会根据近期手足口病例的临床表现和证候特点，对《中医药治疗手足口病临床技术指南（2010年版）》进行了修订，形成了《中医药治疗手足口病临床技术指南（2012年版）》，现印发给你们，供在手足口病中医药临床诊疗工作中参考使用。


二○一二年六月五日



中医药治疗手足口病临床技术指南(2012年版)


手足口病属于中医“瘟疫”范畴。疫毒经口鼻而入，湿热侵袭脾肺，外发四肢，上熏口咽，发为疱疹，并见发热、咽痛、流涎、纳差、便秘等症状，重症者邪毒炽盛，湿热生风，表现为高热、易惊、肌肉瞤动、瘛瘲，甚则内陷厥阴，致神昏、厥、脱。
本病多见于婴幼儿，且婴幼儿系稚阴稚阳之体，宜早发现、早治疗、防变证，本病重症传变迅速，应密切观察、积极救治。
1、普通型：脾肺湿热证
临床表现：手、足、口等部位出现丘疹、疱疹，发热或无发热，倦怠，流涎，咽痛，纳差，便秘，舌质淡红或红，苔腻，脉数，指纹红紫。
治法：清热解毒，化湿透邪
基本方药：甘露消毒丹加减
药物组成：黄芩、藿香、连翘、金银花、滑石、牛蒡子、佩兰、白茅根、生薏米、通草、青蒿、生甘草
用法用量：根据患儿的年龄、体重等酌定药物用量。日1剂，水煎100—150毫升，分3—4次口服。
中药灌肠方：藿香、败酱草、黄芩、青蒿、栀子、生薏米
外治法：咽部疱疹可选用青黛散、双料喉风散、冰硼散等。
中成药：金莲清热泡腾片、抗病毒口服液、金振口服液、蓝芩口服液、小儿豉翘清热颗粒、喜炎平注射液、热毒宁注射液等。
2、重型：湿热动风证
临床表现：高热，易惊，肌肉瞤动，瘛瘲，或见肢体痿软，无力，呕吐，嗜睡，甚则昏矇，舌暗红或红绛，苔黄腻或黄燥，脉弦细数，指纹紫滞。
治法：解毒化湿，熄风定惊
基本方药：清瘟败毒饮合羚角钩藤汤加减
药物组成：生石膏、大黄、生栀子、黄连、钩藤、天麻、菊花、生薏米、羚羊角粉、全蝎、白僵蚕、生牡蛎
用法用量：根据患儿的年龄、体重等酌定药物用量。日1剂，水煎100—150毫升，分3—4次口服。
中药灌肠方：酒大黄、生石膏、生薏米、钩藤、天麻、桂枝
中成药：喜炎平注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液、安宫牛黄丸、紫雪丹或新雪丹等。
3、危重型：厥、脱证
临床表现：壮热，神昏，手足厥冷，面色苍白，口唇紫绀，喘促，口中可见粉红色泡沫液（痰），舌质紫暗，脉细数或沉迟，或脉微欲绝，指纹紫暗。
治法：解毒开窍，益气固脱，回阳救逆
基本方药：安宫牛黄丸合参附汤或生脉散加减
药物组成：羚羊角、天竺黄、石菖蒲、郁金、红参、麦冬、制附子
用法用量：根据患儿的年龄、体重等酌定药物用量。浓煎，频服或鼻饲。
中成药：参附注射液、生脉注射液、醒脑静注射液等。
4、恢复期：气阴不足、余邪未尽
临床表现：乏力，纳差，或伴肢体痿软，舌淡红，苔薄腻，脉细。
治法：益气养阴，化湿通络
基本方药：生脉散加减
药物组成：人参、五味子、麦冬、玉竹、青蒿、木瓜、威灵仙、当归、丝瓜络、炙甘草
用法用量：根据患儿的年龄、体重等酌定药物用量。日1剂，水煎分3—4次口服。





辽宁省大连市财政局 大连市农村经济委员会


关于修订《大连市果树发展财政专项资金管理办法》的通知

大财农〔2008〕363号




各区市县(先导区)财政局、果业行政主管部门：

以苹果、大樱桃为主的水果产业，近几年通过政府强有力支持，产业优势已凸现出来。为丰富我市其他果业品种，发展特色产品，提高水果业生产水平，增加农民收入，根据《中共大连市委大连市人民政府关于加快统筹城乡发展全面推进社会主义新农村建设的实施意见》(大委发〔2008〕3号)，结合我市实际，市财政局、市农村经济委员会对2003年制订的《大连市果树发展财政专项资金管理办法》（大财农字〔2003〕369号）进行了修订，现将修订后的《大连市果业发展财政专项资金管理办法》印发给你们，请遵照执行。

附件：大连市果业发展财政专项资金管理办法



大连市财政局

大连市农村经济委员会

二○○八年七月二十九日





大连市果业发展财政专项资金管理办法



第一条 为进一步推动我市果业的发展，促进果业增效和农民增收，根据《中共大连市委大连市人民政府关于加快统筹城乡发展全面推进社会主义新农村建设的实施意见》（大委发〔2008〕3号）的有关规定，制定本办法。

第二条 果业发展财政专项资金，是市政府为支持农村发展果业生产设立的财政补助资金。涉农区市县（先导区）财政也要根据市政府确定的果业发展目标、政策，建立专项扶持资金，加大对果业的扶持力度。

第三条 从2008年起，果业发展财政专项资金支持的重点为新发展的优质果树、优质果树苗木繁育基地和标准化示范果园。

第四条 扶持对象及补助标准

（一）新发展的优质果树。每年扶持蓝莓、树莓、苹果、大樱桃、桃、梨、葡萄优质品种果树。新发展的蓝莓，每亩市财政补助800元；新发展的树莓，每亩市财政补助300元；新发展的优质苹果、大樱桃、桃、梨、葡萄，每亩市财政补助100元。

（二）优质果树苗木繁育基地。每年择优扶持10个具有一定规模的优质果树苗木繁育基地建设。每个苗木繁育基地市财政补助5—10万元。

（三）标准化示范果园。每年择优扶持集中连片且实行标准化生产和管理的优质苹果、大樱桃、桃、梨、葡萄标准化示范果园，每亩市财政补助100元。

第五条 属于农民专业合作社和碧流河、英那河、转角楼、朱隈子水库上游水源地乡镇新发展的优质果树，在同等条件下优先纳入扶持，补助标准可在原标准的基础上上浮10%—30%。

第六条 纳入本办法扶持的项目必须符合以下建设标准

（一）新发展的优质果树

1、果园建设必须在乡镇政府（街道办事处）规划的果业基地范围内；

2、栽植品种是市场上畅销的优良品种；

3、当年栽植成活率达到90%以上；

4、果园坡地梯田化、平地池田化、洼地台田化；

5、果园水利设施配套齐全；

6、采用先进的管理技术措施；

7、农户当年新发展的蓝莓、树莓，以村或农民专业合作社为单位规模达50亩以上，以企业为单位规模在100亩以上；新发展的苹果、大樱桃、桃、梨、葡萄集中连片规模在200亩以上。

（二）优质果树苗木繁育基地

1、生产的苗木是本地区推广的优良品种；

2、生产的苗木是无土传检疫病虫害、无病毒的优良品种；

3、繁育基地规模在100亩以上，有母本园、采穗圃和苗木繁育圃，其中母本园达到10%以上。

（三）标准化示范果园

1、品种为市场上畅销的优良品种；

2、规模在100亩以上，树龄5年生以上，树龄基本一致；

3、树型修剪科学标准，透风透光条件良好，采用提质增效管理技术措施；

4、果园坡地梯田化、平地池田化、洼地台田化，果园主道路和支道路设置合理，形成网络；

5、有基本完善的水利配套设施；

6、亩产量：成龄树苹果、梨在3000公斤以上，大樱桃在500公斤以上，桃、葡萄在2000公斤以上；

7、产品取得无公害、绿色、有机食品标准及认证。

第七条 同一单位的同一个项目，当年已由市政府通过财政支农、农业综合开发、基本建设、科技支农等形式扶持过而达到或超过本办法规定补助标准的，不再补助，不足部分可以补助。

第八条 符合果业发展财政专项资金扶持条件的项目，须按以下程序和要求申报

（一）符合本办法规定的单位或个人，需向所在乡镇人民政府（街道办事处）提出申请，同时可将申报内容输入“大连市财政支农项目网”（以下简称“支农项目网”，网址及输入方法另行公布）。

（二）乡镇人民政府（街道办事处）按本办法规定对农业产业化项目进行审查，认为符合条件的，分别向区市县（先导区）果业行政主管部门、财政局申报，同时由乡镇政府（街道办事处）负责在支农项目网上公布所有项目的申报情况。

（三）各区市县(先导区)果业行政主管部门和财政局对各乡镇（街道）上报扶持项目，应抓紧组织评审，经确认符合条件的，两部门应联合行文，并附《区(市、县、先导区)局、财政局关于果树发展项目的评审报告》，分别报市农村经济委员会、市财政局，同时由各区市县（先导区）财政局将上报项目输入支农项目网。

（四）市农村经济委员会须按办法规定，会同有关部门在区市县（先导区）项目申报截止日期后的60日内，依据建设标准完成对各县区（先导区）上报项目的评审，并将评审结果和确定的预选扶持项目正式行文送市财政局。市财政局在收到市农村经济委员会文件后，依据本办法和有关规定进行政策性审核，并在支农项目网上公示，公示期满，经市财政局会同市农村经济委员会核准，市财政局将补助资金拨付到各区市县（先导区）财政。

第九条 符合扶持条件的项目，市、区市县(先导区)及乡镇（街道）应在收到申报材料之日起15日内做好落实工作。区市县（先导区）向市的申报截止日期为每年的6月30日。

第十条 对市财政拨付的专项资金，区市县（先导区）及乡镇（街道）财政部门应在收到上一级财政部门拨款文件之日起15个工作日之内拨付，并将拨款情况报市财政局。市财政局将会同市农村经济委员会对项目资金落实情况进行跟踪检查和监督。对违反规定的单位，将依据《财政违法行为处罚处分条例》（国务院令第427号）进行处理、处罚。

第十一条 对于市政府扶持的果业发展项目，市农村经济委员会应建立项目档案，并将项目建设情况报告市政府，同时抄送市财政局。

第十二条 本办法由大连市财政局、大连市农村经济委员会负责解释。

第十三条 本办法自发布之日起施行，原《大连市果树发展财政专项资金管理办法》（大财农字〔2003〕369号）同时废止。